ニッポンラビットクラブ 入会申込みフォーム

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NIPPON RABBIT CLUB会則を遵守し、個人情報を取扱われる事を了承し会則内容に承諾した上、入会を申込ます。

フリガナ

会員種別:
一般会員:1年¥10000円
     3年¥18000円
家族会員 :1年¥12000円
     3年¥24000円
(家族会員はご夫婦、親子など、親族2名での会員になります。)

ご住所は会報誌等発行物の発送先であり、電話番号、メールアドレスはNRCからの問い合わせに使わせて頂く事がありますが、会員管理以外の目的では使用致しません。

入会は、会員からの入金を確認し、クラブが承認した月の翌月1日を入会日と致します。

お名前
フリガナ

家族会員の方はこちらも記入をお願い致します。
お名前

家族会員の方はこちらも記入をお願い致します。
郵便番号
ご住所

電話番号
メールアドレス
メールアドレス
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振込先
三菱東京UFJ銀行
上六(うえろく)支店(店番542)
普通 0037393
宮崎 優子(ミヤザキ マサコ)

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